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Le ballon d'occlusion aortique représente un équivalent du clampage aortique et peut être proposé dans les chocs hémorragiques compliquant un traumatisme abdomino-périnéal avec hémorragie non contrôlable. La mise en place se fait au déchocage. Elle permet d'éviter l'usage d'un clamp aortique avec laparotomie. Il s'agit d'une technique de "sauvetage" lorsque l'hémorragie ne peut être contrôlée par aucun moyen. La mise en place du ballonnet d'occlusion aortique implique un geste chirurgical ou d'embolisation le plus rapidement possible pour réaliser l'hémostase. |
 | Choc hémorragique non contrôlable compliquant un traumatisme abdomino-périnéal |
| Délabrement hémorragique du périnée. |
| Cathéter à ballonnet (Equalizer® Balloon Catheter EQL/20/7/2/65 produit par Boston Scientific Corporation) |
| Guide métallique Amplatz Super Stiff (0.035/145) |
| Introducteur pelable Di-Lock 14 ou 16 F (longueur 14 cm) |
| Plateau à voie veineuse centrale, champ fenêtré, Xylocaïne à 2 % |
| Ampoule de sérum salé isotonique, seringue de 10 cc. |
Le matériel se trouve dans la salle d'intervention du service de réanimation
| Ponction par la technique de Seldinger de l'artère fémoral disponible |
| Mise en place de l'introducteur pelable 14 F |
| Mise en place du cathéter à ballonnet sur le guide métallique Amplatz (le cathéter à ballonnet doit être monté guide en tête) |
| Le ballonnet doit être positionné au dessus de la bifurcation iliaque sous les artères rénales |
| Le repérage externe se fait du point de ponction fémoral à l'ombilic |
| Gonflage du ballonnet avec 5 cc de SSI (noter l'heure de gonflage). |
La durée de gonflage du ballonnet ne devrait pas excéder 60 minutes. Le ballonnet ne peut être dégonflé qu'au bloc opératoire ou éventuellement en salle de radiologie interventionnelle.
Le retrait de l'introducteur 14 F ou 16 F ne pourra être effectué qu'en présence d'un chirurgien vasculaire.
