Index par pathologies et agents microbiens

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Date de diffusion : mai 2000

 Rédaction par :  P. Avrillon, Ch. Santré.

Version 1

 Vérifié par : JP Bru, , P. Avrillon, Ch. Santré.
Validation par : CLIN CHRA 2000

 

Index alphabétique
A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z 

Précautions vis à vis d'un patient atteint de : "Matériel" infectieux Voies de transmission Période d'incubation Durée de l'infectiosité Chambre individuelle Gants Blouse Masque Durée de l'isolement Commentaires ou mesures spéciales Type d'isolement
ABCÈS si : écoulement important, ou service chirurgie propre (qq. soit l'écoulement et la bactérie), ou bactérie multirésistante écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement et/ou culture négative   I C
ABCÈS en dehors des cas ci-dessus écoulement purulent manuportée     NON           Précautions standard
ADÉNOVIRUS (diarrhée, KERATO-CONJONCTIVITE, pneumonie à) selles sécrétions pharyngées LCR digestive (oro-fécale), manuportée et aéroportée variable variable OUI OUI OUI OUI si pneumonie tant que dure la maladie Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) Attention au matériel d'ophtalmologie I C IG pour pneumonie
AMIBIASE (abcès hépatique) écoulement purulent,     Durée de l'écoulement OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement Les kystes d'amibes sont très résistants dans le milieu extérieur. I C
AMIBIASE (dysenterie amibienne) selles digestive (oro-fécale) et manuportée   tant qu'il existe des kystes dans les selles OUI OUI OUI NON tant qu'il existe des kystes dans les selles Cas de colonisation à partir du matériel d'endoscopie, Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) IC
ANGINE sauf à Streptocoque A sécrétions respiratoires aéroportée variable quelques jours après le début du traitement NON           Précautions standard
ANGINE à Streptocoque A sécrétions respiratoires aéroportée variable 24 H après début de traitement OUI pour jeunes enfants NON NON NON 24 H après début de traitement Port de masque pour l'enfant lors des déplacements I G pour jeunes enfants
ANGINE diphtérique sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 7 jours au moins 2 semaines OUI OUI OUI OUI jusqu'à l'obtention de 2 cultures négatives à 24 h d'intervalle après arrêt antibiotique Déclaration obligatoire Vaccination du personnel I G
ANTHRAX écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI lors des soins locaux NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement et/ou culture négative   I C
ARBOVIROSE         NON           Précautions standard
ASPERGILLOSE         NON         Transmission interhumaine discutée. Précautions standard
BILHARZIOSE (schistosomiase)         NON         Pas de transmission intra-hospitalière Précautions standard
BOTULISME (Clostridium botulinum)         NON         Pas de transmission intra-hospitalière Précautions standard
BRONCHIOLITE (chez les nourrissons et les jeunes enfants) (VRS) sécrétions respiratoires aéroportée et manuportée 3 à 7 jours 7 jours OUI ou regroupement des cas OUI OUI NON Durée maladie Port du masque par l'enfant lors des déplacements IC
BRUCELLOSE (y compris lésion suppurée)         NON         Déclaration obligatoire Précautions standard
BRULURES (si infectées ou colonisées à bactéries multirésistantes) écoulement manuportée variable durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement et/ou culture négative   IC
CAMPYLOBACTER (diarrhées à) selles digestive (oro-fécale) et manuportée 1 à 10 jours durée de la diarrhée et culture positive OUI si patient non coopérant et enfants incontinents OUI si patient non coopérant et enfants incontinents OUI si patient non coopérant et enfants incontinents NON jusqu'à guérison clinique Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) Précautions standard ou IC (enfant incontinent et patients non coopérant)
CANDIDOSE : Candida albicans et autres (cutanéo-muqueuse, respiratoire, entérique) lésions contact cutané- muqueux voie materno-fœtale variable tant que durent les lésions NON         Fréquence et gravité augmentent chez les immuno-déprimés Précautions standard
CHLAMYDIA TRACHOMATIS (Infection génitale) sécrétions génitales sexuelle     NON           Précautions standard
CHLAMYDIA TRACHOMATIS (Conjonctivite néonatale) pus conjonctival sécrétions rhinopharyngées manuportée 10 à 15 jours durée des sécrétions et écoulements NON       5 à 6 jours après le début du traitement peu contagieux Précautions standard
CHLAMYDIA TRACHOMATIS Pneumonie néonatale sécrétions respiratoires aérienne     NON         peu contagieux Précautions standard
CHLAMYDIA PNEUMONIAE (Pneumonie)   aérienne     NON           Précautions standard
CHLAMYDIA PSITTACI (Pneumonie)   aérienne     NON         Transmission improbable à l'hôpital Précautions standard
CHOLERA selles digestive (oro-fécale) et manuportée interhumaine directe et indirecte (eau, aliments) 12 à 72 heures durée de la diarrhée et culture positive OUI OUI OUI NON Jusqu'à l'obtention de 3 coprocultures consécutives négatives Déclaration obligatoire, Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) I C
CLOSTRIDIUM DIFFICILE toxinogène (Portage ou diarrhée à) selles digestive (oro-fécale) et manuportée   durée de la diarrhée et culture positive OUI OUI OUI NON Durée diarrhée et/ou culture négative Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) I C
COLITE PSEUDO-MEMBRANEUSE (Colite à C. difficile) selles digestive (oro-fécale) et manuportée   durée de la diarrhée et culture positive OUI OUI OUI NON Durée diarrhée et/ou culture négative Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) I C
CONJONCTIVITE AIGUE bactérienne sécrétions lacrymales manuportée 24 à 72 heures durée de l'infection NON       Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement Attention au matériel d'ophtalmologie Précautions standard
CONJONCTIVITE AIGUE à Chlamydia sécrétions lacrymales manuportée 7 à 14 jours durée de l'infection NON       Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement Attention au matériel d'ophtalmologie Précautions standard
CONJONCTIVITE AIGUE Gonococcie des nouveau-nés sécrétions lacrymales manuportée 1 à 5 jours durée de l'infection NON       Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement   Précautions standard
CONJONCTIVITE AIGUE Gonococcie des adultes sécrétions lacrymales manuportée 1 à 5 jours durée de l'infection NON       Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement Attention au matériel d'ophtalmologie Précautions standard
CONJONCTIVITE AIGUE Virales et d'étiologie inconnue sécrétions lacrymales manuportée variable durée de l'infection OUI OUI OUI NON Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement Attention au matériel d'ophtalmologie IC
COQUELUCHE sécrétions respiratoires aéroportée 7 à 15 jours maximale pendant la phase catarrhale - 7 jours après exposition à 5 semaines après le début des quintes de toux OUI OUI OUI OUI 7 jours après le début du traitement   I G
COXSACKIE (infection respiratoire, LCR) sécrétions respiratoires, LCR aéroportée variable (moyenne 5 jours) Durée de la maladie OUI OUI OUI NON jusqu'à guérison clinique   IC
COXSACKIE (diarrhée à) selles digestive (oro-fécale)   plusieurs semaines OUI OUI OUI NON jusqu'à guérison clinique Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) IC
CREUTZFELDT- JAKOB (MALADIE DE) Tissu du SNC, LCR, sang ? transcutanée et transfusionnelle plusieurs mois à plusieurs années durée de la vie du patient OUI OUI OUI NON pendant toute la vie du patient Attention lors des autopsies. Voir conditions spéciales de désinfection et de stérilisation.(cf. circulaire n°100 du 11 décembre 1995). Prévenir Laboratoire I C
CRYPTOCOCCOSE pus, selles, crachats aérienne     NON         Atteint particulièrement les immuno-déprimés Précautions standard
CRYPTOSPORIDIUM selles digestive (oro-fécale) et manuportée   durée de la diarrhée et culture positive OUI si service d'immuno-déprimés et enfant OUI OUI si service d'immuno-déprimés et enfant NON durée du portage Portage fréquent chez les personnes âgées - Atteint particulièrement les immuno-déprimés ; Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) Précautions standard IC (enfant et immuno-déprimés)
CYTOMEGALOVIRUS urines, salive, sécrétions respiratoire et génitales, sang (post-transfusionnel), lait, larmes salivaire, sexuelle, transplacentaire périnatale, transfusionnelle greffe d'organes 10 à 21 jours   NON         Susceptibilité particulière des immuno-déprimés, des nouveau-nés et des femmes enceintes Précautions standard
DIARRHEE INFECTIEUSE documentée ou suspectée selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable Tant que dure la diarrhée OUI OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
DIARRHEE BACTERIENNE (Cf. germe en cause) selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable Tant que dure la diarrhée OUI OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
DIARRHEE VIRALE chez l'adulte : Échovirus, Poliovirus, Coxsackie, Adénovirus, Rotavirus. selles, sécrétions pharyngées, LCR digestive (oro-fécale) et manuportée variable variable OUI ou regroupement des cas OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
DIARRHEE VIRALE chez l'enfant : Coxsackie, Adénovirus, Rotavirus. selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable (moyenne qq. jours) plusieurs semaines OUI ou regroupement des cas OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive   IC
DIARRHEE NON INFECTIEUSE         NON           Précautions standard
DIPHTERIE sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 7 jours au moins 2 semaines OUI OUI OUI OUI jusqu'à l'obtention de 2 cultures négatives à 24 h d'intervalle après arrêt antibiotique Déclaration obligatoire, vaccination du personnel I G
DYSENTERIE AMIBIENNE selles digestive (oro-fécale) et manuportée   tant qu'il existe des kystes dans les selles OUI OUI OUI NON tant qu'il existe des kystes dans les selles Cas de colonisation à partir du matériel d'endoscopie ; Règles particulières (selles, matériel hôtelier) IC
ECHOVIRUS (maladie à) selles, sécrétions pharyngées, LCR digestive (oro-fécale) et manuportée variable variable OUI (enfant) OUI (enfant) OUI (enfant) NON 7 jours après le début de la maladie   Précautions standard(adulte), IC (enfant)
ÉPIGLOTTITE (chez les nourrissons et les jeunes enfants) (Haemophilus) sécrétions respiratoires aéroportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à 24 h après le début d'un traitement efficace   I G
ÉRYSIPELE (Cf. streptococcie) Ecoulements manuportée variable 48 h après le traitement NON           Précautions standard
ESCARRE (en dehors infections à bactéries multirésistantes)                   Attention si colonisation ou infection à bactérie multirésistante Précautions standard
FIEVRES HEMORRAGIQUES sang, sécrétions respiratoires, liquides biologiques, LCR aéroportée, manuportée, transcutanée Vecteurs : moustique arthropodes environ 7 jours durée de la maladie OUI +++ avec chambre en dépression OUI OUI OUI Jusqu'à guérison clinique Maladie rare en Europe occidentale faisant l'objet de précautions spéciales. Prévenir Laboratoire I A
FIEVRE JAUNE         NON         Déclaration obligatoire Précautions standard
FIEVRE DE MALTE (Cf. BRUCELLOSE)         NON         Déclaration obligatoire Précautions standard
FIEVRE Q (Coxsiella burnettii) sécrétions respiratoires, sang aéroportée 14 à 26 jours   NON         Pas de transmission interhumaine Précautions standard
FIEVRE TYPHOIDE (Cf. Typhoïde) selles, urines, sang digestive (oro-fécale) et manuportée 1 à 3 semaines tant que persiste la bactérie dans les selles OUI OUI OUI NON Jusqu'à l'obtention de coprocultures négatives Déclaration obligatoire, Règles particulières à l'IC (selles, matériel hôtelier) I C
FURONCULOSE (Cf. Staphylococcie) écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement   I C
GALE squames provenant de la zone infestée contact cutané pas d'incubation 48 h après le traitement OUI OUI OUI NON Jusqu'à 48 h après le début d'un traitement efficace Changer et traiter le linge et la literie après chaque traitement ; Gale norvégienne : hyper-kératosique, très contagieuse, atteint en particulier les patients immuno-déprimés I C
GANGRENE GAZEUSE         NON           Précautions standard
GASTRO-ENTERITE selles, vomissements digestive (oro-fécale) et manuportée variable variable OUI OUI OUI NON tant que dure la diarrhée Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
GIARDIASE selles digestive (oro-fécale) et manuportée 1 à 4 semaines durée maladie OUI (si patient non coopérant et enfant) OUI (si patient non coopérant et enfant) OUI si patient non coopérant et enfant NON Jusqu'à guérison clinique   Précautions standard IC (enfant et patient non coopérant)
GRIPPE (Influenza) sécrétions rhinopharyngées aéroportée et manuportée 18 à 72 heures 4 à 6 jours OUI NON NON OUI Jusqu'à guérison clinique Vaccination recommandée du personnel I G
HAEMOPHILUS INFLUENZAE type b (Pneumonie à) sécrétions respiratoires aéroportée variable variable OUI en pédiatrie OUI en pédiatrie OUI en pédiatrie NON 24 h après le début du traitement chez l'enfant   Précautions standard (adulte) IG (enfant)
HEPATITE A selles digestive (oro-fécale) et manuportée 10 à 50 jours 15 jours avant et 8 jours après le début de l'ictère OUI si diarrhée OUI si diarrhée OUI si diarrhée NON 8 jours après le début de l'ictère Règles particulières (selles, matériel hôtelier I C
HEPATITE E selles digestive et manuportée 10 à 60 jours   OUI si diarrhée OUI si diarrhée OUI si diarrhée NON   Eloigner les femmes enceintes, Règles particulières (selles, matériel hôtelier I C
HEPATITE B et D sang, liquides biologiques contaminés par du sang, sécrétions génitales sanguine (transfusionnelle), transcutanée et materno-fœtale 60 à 110 jours j tant que le patient est porteur du virus OUI si risque hémorragique       Jusqu'à ce que le patient soit Ag HBs négatif ou Ac anti-HBs positif Vaccination du personnel contre l'hépatite B qui protège également contre l'hépatite D Précautions standard
HEPATITE C sang transcutanée et transfusionnelle 5 à 12 semaines tant que le patient est porteur du virus OUI si risque hémorragique       tant que le patient est porteur du virus   Précautions standard
HEPATITES (autres) sang, liquides biologiques variable selon l'agent infectieux variable selon l'agent infectieux tant que le patient est porteur du virus OUI si risque hémorragique       Durée de l'hospitalisation   Précautions standard
HERPANGINE (Pharyngite vésiculeuse à virus coxsackie A) sécrétions des vésicules pharyngées aéroportée 3 à 5 jours   NON OUI si enfant OUI si enfant OUI si enfant     Précautions standard (adulte) IC (enfant)
HERPES Cutanéo-muqueux récurrent sécrétions des lésions et des organes génitaux, salive contact cutanéo-muqueux 2 à 15 jours durée des lésions NON       Jusqu'à la formation des croûtes Eviter le contact avec les immuno-déprimés Précautions standard
HERPES encéphalite (aucune lésion ailleurs)   réactivation endogène     NON           Précautions standard
HERPES généralisé sécrétions des lésions contact cutanéo-muqueux 2 à 15 jours durée des lésions OUI OUI OUI NON     I C
HERPES génital sécrétions des lésions et des organes génitaux contact cutanéo-muqueux 2 à 15 jours durée des lésions et/ou excrétion virale NON       Jusqu'à la formation des croûtes Eviter le contact avec les immuno-déprimés Précautions standard
HERPES Néonatal sécrétions des lésions   2 à 15 jours durée des lésions OUI OUI OUI NON toute la durée de l'hospitalisation   I C
IMPETIGO écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement   I C
INFECTION OU COLONISATION À BACTERIES MULTIRÉSISTANTES gastro-intestinale selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Importance de l'hygiène des mains I C
INFECTION OU COLONISATION À BACTERIES MULTIRÉSISTANTE respiratoire hors M. tuberculosis sécrétions respiratoires manuportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Importance de l'hygiène des mains I C
INFECTION OU COLONISATION À BACTERIES MULTIRÉSISTANTE cutanée exsudat purulent manuportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Importance de l'hygiène des mains I C
INFECTION À BACTERIES MULTIRÉSISTANTE urinaire urines manuportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Importance de l'hygiène des mains (pas de traitement des urines) I C
INFECTION URINAIRE (hors infection à bactéries multirésistantes) urines manuportée variable variable NON         Si BMR Cf. Infections ou colonisation à BMR Précautions standard
KÉRATO-CONJONCTIVITE à Adénovirus exsudat, larmes indirecte (matériel contaminé) (manuportée) 6 à 9 jours tant qu'il existe des signes cliniques OUI OUI OUI NON Jusqu'à guérison clinique Attention aux appareils ophtalmologiques (tonométres ...) I C
LASSA (fièvre hémorragique de) sang, sécrétions respiratoires, liquides biologiques, LCR aéroportée, manuportée, transcutanée. Vecteurs : moustique arthropodes environ 7 jours durée de la maladie OUI +++ avec chambre en dépression OUI OUI OUI Jusqu'à guérison clinique maladie rare en Europe occidentale faisant l'objet de précautions spéciales ; Prévenir Laboratoire I A
LEGIONELLOSE         NON         Pas de transmission interhumaine, Réservoir hydrique Précautions standard
LEPTOSPIROSE sang, urines, LCR cutanéo-muqueuse, digestive, aérienne possible 3 à 25 jours Jusqu'à mise en route d'un traitement efficace NON         Transmission interhumaine directe exceptionnelle Précautions standard
LISTÉRIOSE sang, liquides biologiques manuportée (dans les pouponnières) variable variable OUI en Néonatologie OUI en Néonatologie OUI en Néonatologie NON Quelques jours après mise en route du traitement Origine alimentaire quasi exclusive. Attention aux transmissions par le matériel. Susceptibilité particulière des nouveau-nés (LISTERIOSE congénitale) Précautions standard IC en Néonatologie
LYME         NON         Vecteur : tique. Pas de transmission inter-humaine Précautions standard
MEGALERYTHEME EPIDEMIQUE (Cinquième maladie, à Parvovirus B 19) sécrétions respiratoires, sang sécrétions aéroportée et sanguine 4 à 20 jours variable OUI OUI OUI OUI 2 à 3 jours après l'apparition du rash, une semaine après la crise ablastique   I G
MENINGITE VIRALE aiguë bénigne LCR, selles (Entérovirus) variable selon virus variable variable NON           Précautions standard
MENINGITE BACTERIENNE Neisseria meningitidis Haemophilus influenza type B LCR, sang, produits biologiques étiologiques et sécrétions pharyngées aéroportée variable variable OUI OUI OUI OUI Variable selon l'agent responsable, 24 h après le début d'un traitement Méningite à méningocoque : déclaration obligatoire (Neisseria meningitidis); Prophylaxie de l'entourage I G
MENINGITES BACTERIENNES (Pneumocoques, M. tuberculosis hors atteinte pulmonaire, Listeria monocytogenes) LCR, sang, produits biologiques étiologiques aéroportée variable variable NON         Règles particulières pour la méningite listérienne en Néonatologie (Cf. Listeria) Précautions standard
MENINGITE MYCOSIQUE ET PARASITAIRE   variable variable selon l'agent   NON           Précautions standard
MONONUCLEOSE INFECTIEUSE (virus d'Epstein Barr) salive, sang aéroportée et transfusionnelle 1 à 2 mois très longue NON         Infection post-transfusionnelle possible Précautions standard
MYCOBACTÉRIES ATYPIQUES sécrétions respiratoires écoulement des lésions variable selon le réservoir     NON sauf si service d'immuno-déprimés         Attention résistantce aux désinfectants à froid (endoscopes, etc.) Précautions standard
MYCOPLASMA PNEUMONIAE (pneumonie à) sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 3 semaines   NON           Précautions standard
NOCARDIA sécrétions respiratoires, sang, écoulement purulent aéroportée variable (qq. jours à qq. semaines) très prolongée NON         Pas de transmission interhumaine Précautions standard
OREILLONS sécrétions respiratoires, salive aéroportée 21 jours du 6e jour avant les signes cliniques jusqu'au 5e jour de la maladie OUI OUI OUI OUI Jusqu'au 9e jour après le début de la parotidite Vaccination préventive du personnel possible I G
OXYUROSE (oxyures) selles digestive (oro-fécale)et manuportée variable variable NON           Précautions standard
PARVOVIRUS B 19 (5e maladie, mégalérythème épidémique) sécrétions respiratoires, sang sécrétions aéroportée et sanguine 4 à 20 jours variable OUI OUI OUI OUI 2 à 3 jours après l'apparition du rash, une semaine après la crise ablastique   I G
PÉDICULOSE (poux) cheveux, vêtements contact direct ou indirect avec les vêtements   tant qu'il subsiste des lentes vivantes OUI OUI OUI NON 24 h après traitement bien conduit Désinfestation, changement et traitement des vêtements et literie, protection des cheveux I C
PESTE pulmonaire sang, sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 7 jours jusqu'à 3 jours après le début d'un traitement efficace OUI OUI OUI OUI Jusqu'au 3e jour après le début d'un traitement efficace Déclaration obligatoire I G
PESTE bubonique écoulements lésions, sang Indirecte, vecteur : puce   jusqu'à 3 jours après le début d'un traitement efficace OUI       Jusqu'au 3e jour après le début d'un traitement efficace   Précautions standard
PHARYNGITE sécrétions respiratoires aéroportée variable quelques jours après le début du traitement NON           Précautions standard
PHLEGMON si : écoulement important, en service chirurgie propre (qq. soit l'écoulement et la bactérie), de bactérie multirésistante écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture positive OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement   I C
PLAIES INFECTÉES si : écoulement important, en service chirurgie propre (qq. soit l'écoulement et la bactérie), de bactérie multirésistante écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement   I C
PNEUMONIE BACTERIENNE Haemophilus influenzae sécrétions respiratoires aéroportée variable variable OUI en pédiatrie OUI en pédiatrie OUI en pédiatrie NON 24 h après le début du traitement chez l'enfant   Précautions standard (adulte) IG (enfant)
PNEUMONIES à Legionella         NON         Pas de transmission interhumaine, Réservoir hydrique Précautions standard
PNEUMONIES à Pneumocoques sécrétions respiratoires origine endogène dans la grande majorité des cas variable variable NON         Petites épidémies possibles dans les institutions de moyen et long séjour Précautions standard
PNEUMONIES à Mycoplasma pneumoniae sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 3 semaines   NON           Précautions standard
PNEUMONIES à Bactéries Multirésistantes Sécrétions respiratoires Manuportée variable variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Importance de l'hygiène des mains I C
PNEUMONIE VIRALE (Cf. agents pathogènes correspondants : Adénovirus, VRS, ...)         NON         Règles particulières pour le VRS chez l'enfant Précautions standard
PNEUMONIE AUTRE Fongique         OUI si service avec patients immuno-déprimés           Précautions standard
PNEUMOPATHIE Pneumocystis carinii         OUI si service avec patients immuno-déprimés           Précautions standard
PNEUMOPATHIE NOSOCOMIALE chez patients ventilés (si bactérie multirésistante) Sécrétions respiratoires ou trachéales Manuportée Variable Variable OUI OUI OUI NON Jusqu'à ce que les cultures soient négatives Risque de transmission croisée dans le service. IC
POUX (Cf. pédiculose) cheveux, vêtements contact direct ou indirect avec les vêtements   tant qu'il subsiste des lentes vivantes OUI OUI OUI NON   Désinfestation, changement et traitement des vêtements et literie, protection des cheveux I C
RAGE salive, divers tissus (nerveux, cornée, etc.) transcutanée (peau lésée, griffure, salive sur lésion cutanée) 8 à 90 jours voir plus 9 jours après le début des signes cliniques OUI OUI OUI NON Jusqu'au décès Déclaration obligatoire ; Vaccination du personnel exposé. Pas de prélèvement d'organes chez ce patient I C
RICKETTSIOSE                   Transmission par morsure de tiques Précautions standard
ROSEOLE INFANTILE (6e maladie, Herpès virus 6) salive aéroportée 7 à 15 jours   NON           Précautions standard
ROTAVIRUS (diarrhée à) selles digestive (oro-fécale) et manuportée 1 à 2 jours 4 à 7 jours OUI ou regroupement de cas OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Affection très épidémique ; Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
ROUGEOLE sécrétions respiratoires aéroportée 10 à 12 jours depuis le début des signes cliniques jusqu'à 5 jours après la phase éruptive OUI OUI OUI OUI si non immunisé 3 jours après début de l'éruption Vaccination du personnel réceptif I A
RUBÉOLE enfant, adulte sécrétions respiratoires aéroportée 15 jours (14 à 23 jours) 1 semaine avant et jusqu'à 1 semaine après début éruption OUI     OUI si femme non immunisée 1 semaine après début éruption Vaccination du personnel réceptif. Exclure les femmes enceintes. Rubéole congénitale : enfant contagieux pendant 6 mois Précautions standard
SALMONELLOSE (Typhoïde exclue) selles digestive (oro-fécale) et manuportée 8 à 48 heures Tant que dure la diarrhée et/ou culture positive OUI OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Possibilité de portage prolongé, Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
SCARLATINE sécrétions respiratoires aéroportée 1 à 3 jours 24 h après le début d'un traitement efficace OUI OUI OUI OUI si non immunisé 24 h après le début d'un traitement efficace Prophylaxie de l'entourage I G
SEPTICÉMIE (Cf. agents pathogènes correspondants)                   Risque de transmission dépendant uniquement des foyers associés  
SHIGELLOSE selles digestive (oro-fécale) et manuportée 12 h à 7 jours Tant que dure la diarrhée et/ou culture positive OUI OUI OUI NON tant que dure la diarrhée et/ou culture positive Voie alimentaire habituelle ; Règles particulières (selles, matériel hôtelier) I C
STAPHYLOCOCCIE CUTANEE écoulement purulent manuportée   durée de l'écoulement et culture OUI OUI OUI NON jusqu'à l'arrêt de l'écoulement   I C
STREPTOCOCCIE (angine) sécrétions respiratoires aéroportée variable 24 H après début de traitement OUI NON NON OUI pour jeunes enfants 24 H après début de traitement   I G pour jeunes enfants
STREPTOCOCCIE infection puerpérale écoulement vaginal manuportée et materno-fœtale variable jusqu'à cessation de l'écoulement OUI OUI OUI NON Jusqu'à guérison clinique   IC
SYNDROME MAINS - PIEDS - BOUCHE (Entérovirus) selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable 3 à 6 jours OUI enfant OUI enfant OUI enfant NON 7 jours après éclosion de la maladie   Précautions standard (adulte) IC (enfant)
SYPHILIS CUTANÉO-MUQUEUSE- congénitale- primaire- secondaire lésions cutanéo-muqueuses, sang transcutanée, transfusionnelle materno-fœtale 2 à 6 semaines durée des lésions OUI NON NON NON durée des lésions   Précautions standard
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE (TIAC) Etiologie en attente selles digestive (oro-fécale) et manuportée     OUI ou regroupement de cas       Fonction de l'étiologie   IC
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE (TIAC) Bacilles cereus         NON           Précautions standard
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE Clostridium botulinum         NON           Précautions standard
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE Clostridium perfringens         NON           Précautions standard
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE Staphylococcus aureus entérotoxinogène         NON NON NON NON     Précautions standard
TOXI-INFECTION ALIMENTAIRE COLLECTIVE Salmonelle, Campylobacter (Typhoïde exclue)     8 à 48 heures durée du portage OUI ou regroupement de cas OUI OUI NON Jusqu'à négativation des coprocultures   IC
TEIGNE cheveux contact cutané direct ou indirect (objets de toilette, vêtements) 10 à 14 jours tant qu'il existe des lésions actives NON           Précautions standard
TETANOS         NON         Déclaration Obligatoire, Pas de transmission interhumaine Précautions standard
TUBERCULOSE EXTRA-PULMONAIRE (lésion ouverte avec écoulement) liquide d'écoulement et sécrétions respiratoires si tuberculose pulmonaire associée aéroportée et digestive minimum 6 semaines, jusqu'à plusieurs mois ou années Jusqu'à efficacité clinico-microbiologique du traitement OUI OUI OUI NON sauf si lésion pulmonaire associée Quelques jours après mise en route du traitement Déclaration obligatoire ; Peu contagieuse sauf si tuberculose pulmonaire associée IC
TUBERCULOSE MENINGEE (hors atteinte pulmonaire) LCR       NON         Non contagieuse sauf si association avec tuberculose pulmonaire, Déclaration obligatoire Précautions standard
TUBERCULOSE PULMONAIRE confirmée ou suspectée sécrétions respiratoires aéroportée minimum 6 semaines jusqu'à plusieurs mois ou années dès l'ouverture des lésions dans l'arbre bronchique jusqu'à l'efficacité du traitement OUI avec traitement d'air OUI OUI OUI masque "groin" Jusqu'à efficacité clinico-microbiologique du traitement Déclaration obligatoire I A
TYPHOIDE / FIEVRE PARATYPHOIDE selles, urines, sang digestive (oro-fécale) et manuportée 1 à 3 semaines durée du portage OUI OUI OUI NON Jusqu'à négativation des coprocultures Règles particulières (selles, matériel hôtelier). Déclaration obligatoire I C.
VARICELLE sécrétions respiratoires, salive, lésions cutanées aéroportée et cutanée 14 jours environ 7 jours avant les signes cliniques et jusqu'à asséchement des croûtes OUI OUI OUI OUI si non immunisé Jusqu'à la phase d'assèchement des croûtes Eviter le contact entre le malade et les patients immuno-déprimés I A
VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) chez les adultes sécrétions respiratoires aéroportée 3 à 6 jours 7 jours NON           Précautions standard
VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL (VRS) chez les nourrissons et jeunes enfants sécrétions respiratoires manuportée, aéroportée 3 à 6 jours 7 jours OUI OUI OUI NON Jusqu'à guérison clinique Port du masque par l'enfant lors des déplacements I C
YERSINIA ENTEROLITICA (Cf. diarrhée) selles digestive (oro-fécale) et manuportée variable Tant que dure la diarrhée NON           Précautions standard
ZONA lésions cutanées cutanée réactivation 2 jours avant les signes cliniques et jusqu'à OUI si service avec patients immuno-déprimés       Jusqu'à assèchement des lésions IC si service avec patients immuno-déprimés Précautions standard
ZONA GENERALISE sécrétions respiratoires, salive, lésions cutanées aéroportée et cutanée 14 jours environ 7 jours avant les signes cliniques et jusqu'à asséchement des croûtes OUI OUI OUI OUI si non immunisé Jusqu'à la phase d'assèchement des croûtes Eviter le contact entre le malade et les patients immuno-déprimés I A

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Dernière mise à jour le 11/01/01
Par Unité d'Hygiène C.H.R.A
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