C.H.R.A – S.A.M.U 74

Procédure C.R.R.A

Version 1

ADMISSION DES POLYTRAUMATISÉS AU DÉCHOCAGE DU C.H.R.A

Rédaction : Dr J.P. PERFUS

Date d’effet :
Projet du 01/02/2001

Validation :
Dr J.B. DRIENCOURT
Dr J.P. PERFUS

Dr M. SIRODOT

  1. ORIENTATION DES MALADES OU BLESSES JUSTIFIANT UNE RÉANIMATION

L’orientation des malades justifiant une réanimation se fait selon deux modalités :

  1. Admission directe dans le service de réanimation des malades non traumatiques, après contact et accord du médecin réanimateur (poste 3095 ou bip 145)
  2. Admission au déchoquage pour les malades traumatiques selon la procédure décrite ci-dessous.

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  1. BLESSES JUSTIFIANT L’ADMISSION AU DÉCHOCAGE

  1. Blessé avec tension artérielle instable après 1000 ml de remplissage vasculaire (15 ml/kg chez l’enfant) ou tension artérielle maintenue avec pantalon antichoc et/ou des amines.
  2. TC isolé ou associé avec score de Glasgow ≤ 10,
  3. Plaie abdominale ou thoracique pénétrante,
  4. Détresse respiratoire ou ventilation assistée,
  5. Poly fractures avec notion de décélération importante et en particulier :
    1. Chute de 3 étages ou plus,
    2. AVP avec choc frontal,
    3. AVP avec un impliqué décédé,
  6. Traumatisme secondaire à une avalanche,
  7. Brûlure avec :
    1. Brûlure de la face,
    2. Explosion ou incendie en milieu fermé,
    3. Inhalation de fumée,
    4. Surface de plus de 40 %,
    5. Nécessité d’une voie veineuse centrale ou d’une anesthésie générale.

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  1. PROCÉDURE D’ADMISSION AU DÉCHOCAGE

  2. Contact avec le médecin réanimateur (poste 3095) dès le bilan transmis par l’équipe SMUR :

    Le bilan est retransmis par le médecin régulateur, ou à défaut par le permanencier, de façon normative en utilisant le formulaire prévu à cet effet.

    Décision de destination par le médecin réanimateur :

    Déchocage,
    Radiologie
    Bloc opératoire.

    Alerte du médecin réanimateur par le permanencier lorsque le SMUR s’engage à l’entrée du C.H.R.A ou l’hélicoptère est en final sur le C.H.R.A

  3. L’ÉQUIPE SMUR ASSURANT LE DÉCHOQUAGE PASSE AUTOMATIQUEMENT ET SYSTÉMATIQUEMENT EN SECOND DÉPART.

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