Test d'apnée diagnostique d'un sujet en mort encéphalique

C.H.R.A
Coordination Hospitalière
Classeur Procédures
UF 330-Test apnée
Version 1
18/02/03 Page 1/1
Rédaction : Ph. BECHET Vérification : O. TONNERRE Approbation : Dr Ph. POINTET

Lorsque les critères neurologique de mort cérébrale sont réunis, l'absence de ventilation spontanée doit être confirmée par le test d'apnée, avant d'engager les examens neurologiques circulatoires ou électriques.

Domaine d'application

Service de Réanimation Polyvalente, personnels médicaux et infirmiers

Fréquence

Une fois lorsque les premiers signes cliniques de la mort encéphalique sont présents

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MATERIEL UTILISE

Sonde à oxygène, ballon d'anesthésie
Patient sous scopie avec surveillance ventilatoire, cardiaque, hémodynamique et saturation capillaire

PREPARATION DU TEST

Une gazométrie pour avoir une évaluation de la Pa CO2 de base, peut être réalisée avant le test sur demande du médecin
Patient préalablement ré"chauffé, avec une Pression Artérielle Systolique > 90 mmHg, sans hypoxémie.

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LE SOIN

Le patient est débranché du respirateur et branché sur un débit libre d'oxygène supérieur à 9 l/min
Surveillance de la Sa O2 qui doit rester supérieure à 92 %
En cas d'instabilité tensionnelle ou de trouble du rythme grave, le patient devra être rebranché au respirateur

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LE RESULTAT

Réalisation d'une gazométrie artérielle après 10 minutes
L'élévation de la Pa CO2 doit être significative (Pa CO2 > 70 mmHg ou DPa CO2 > 3 mmHg/min) témoignant de l'absence de stimulus respiratoire
Aucun mouvement respiratoire est constaté par le médecin
Le résultat du test doit être spécifié, avec date et heure, sur le dossier de soins du patient

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